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漢方知識 部落格

2026-11-04
2026年立冬｜立冬補冬，補什麼才對？中醫師解析冬藏節氣與進補知識

11月7日是立冬。夜市的藥燉排骨攤前開始排隊，薑母鴨店的招牌亮了起來，家族群組裡有人問：今年要不要一起補冬？可是白天出門，一件薄外套還是夠了。節氣說冬天開始了，體感還停在秋天。這個時間點補什麼、補多少，其實沒有一個人人適用的答案。立冬是什麼？立冬是二十四節氣的第19個，太陽到達黃經225度，2026年落在11月7日。《月令七十二候集解》這樣解釋：「立冬，十月節。立，建始也，五行之氣，往者過，來者續。冬，終也，萬物收藏也。」「立」是開始，「冬」是終了與收藏。作物收進倉，動物準備冬眠，萬物從外放轉向內收。《說文解字》對「冬」字的解釋更簡單：「四時盡也」。古人對立冬相當慎重。《禮記·月令》記載：「立冬之日，天子親率三公九卿大夫以迎冬於北郊。」立冬三候依《逸周書·時訓解》是「水始冰」「地始凍」「雉入大水為蜃」，描述水面初凝、土氣漸寒、野雞隱入水澤的景象。台灣位在亞熱帶，立冬時白天仍可能很暖，早晚才轉涼，民間因此有「十月小陽春」的說法。立冬當天不覺得冷，是很正常的。 冬藏，藏的是什麼？《黃帝內經·素問》說「冬三月，此謂閉藏」，冬天是收斂、儲存的季節。後面接著描述作息：「早臥晚起，必待日光」，睡得早一點、起得晚一點，等太陽出來再活動。原文最後說「逆之則傷腎」，典籍把冬天與腎相對應，所以冬天的養生重點被稱為「養藏」。「藏」不等於「補」。作息、保暖、不耗散是前提，飲食的滋補只是其中一部分。 補冬，中醫怎麼看藥膳？台灣有句老話：「立冬補冬，補嘴空」。意思是立冬這天，好好吃一頓、犒賞一年的辛勞，同時也為進入冬天做準備。中醫的「補」不只一種，而是分方向：溫補：對應虛寒體質，也就是怕冷、手腳冰冷、容易腹瀉的人。以性溫的食材、藥材為主，如薑、羊肉。平補：對應不明顯偏寒、也不偏熱的人。以性質平和的食材為主，如山藥、蓮子、芡實。涼補：對應偏燥熱、容易上火的人。以性質偏涼或滋潤的食材為主。中醫師指出，真正需要溫補的是體質虛寒者，這類族群在台灣其實不算多；不虛的人平補即可，火氣大的人則偏向涼補。遇到暖冬，一般人以平補為主、不用熱性藥材；燥熱體質若吃薑母鴨，麻油、薑、米酒可以減半。4道臺灣常見補冬料理羊肉爐 常見組成是羊肉、薑、米酒，常搭配當歸、川芎、黃耆、紅棗等。羊肉傳統上歸為性溫味甘，整體偏溫補，補氣與補血並重。較對應虛寒、氣血偏虛、手腳容易冰冷的體質，腸胃虛弱者不宜多吃。薑母鴨 常見組成是鴨肉、老薑、麻油、米酒，常搭配當歸、川芎等。鴨肉本身偏涼，加入薑、酒、麻油調和後，整體已偏溫熱。較對應虛寒體質；燥熱體質宜減量。麻油雞 常見組成是黑麻油、薑、米酒、雞肉。麻油生用偏寒，加熱後轉熱，與薑、酒合用屬熱補。較對應虛寒、手腳冰冷者；體質偏熱者不適合。藥燉排骨 常見組成是排骨、米酒，藥包常以十全大補湯或四物湯為底，再加黃耆等。性味偏溫，氣血雙補，比前幾種溫順。較對應虛寒、容易疲倦者，適量即可；藥材種類最多，配方因店而異。 補之前，先看體質與脾胃中醫進補有個常見的順序，叫「先調後補」。火氣偏旺的時候，先把火氣降下來；常喝冷飲、腸胃比較弱的時候，先把脾胃顧好，補進去的東西才吸收得了。脾胃虛弱的人，傳統上會先用四神湯這類食物打底，等腸胃穩定再進補。中醫師也提醒，進補不能單靠補益的藥材，脾胃是吸收的基礎。脾胃虛弱者，可先以四神湯這類食物打底，等腸胃穩定再進補。哪些情況，先緩一緩再補：容易上火、口乾舌燥、口氣重、長痘：偏熱體質，溫補容易補過頭。手腳冰冷卻長痘，或怕冷卻口乾舌燥：寒熱夾雜，先辨體質，不直接溫補。感冒發燒、嚴重咳嗽，或喉嚨痛、痰與鼻涕偏黃：外邪未清，補益與燥熱的藥材可能讓不適加重。腸胃脹氣、消化不良：虛不受補，先調脾胃。女性經期、孕期：麻油、酒、當歸、川芎偏溫熱，可能增加經血量；孕婦避開含酒料理。三高、慢性腎臟病等長期疾病：由中醫師診斷證型後，個別調整藥膳。 日常裡比較溫和的選擇除了藥膳，家裡廚房也有不少食材，在傳統食補文化中是秋冬常被用到的：山藥：性質溫和，秋冬日常燉湯、煮粥常見。 黑豆：傳統食補中與補腎相關聯。 枸杞：《神農本草經》列為上品，食藥兩用，泡茶、煮湯都常見。 紅棗：常見的補益食材，配方中也常扮演調和的角色。 百合：傳統食養中與養陰潤燥相關。 桂圓（龍眼肉）：常見的暖性食材，甜味明顯，偏燥熱的體質少量即可。這些都是日常食材，煮粥、燉湯、泡茶都能自然帶入。 比補更重要的，是「藏」冬藏落實在日常，大致是這幾件小事：：早一點睡，晚一點起 這是《黃帝內經》對冬天作息的建議。台灣冬天日出較晚，早上不用硬起太早，睡眠充足比補品更實在。頸、腹、膝、腳踝要保暖 立冬前後早晚溫差大，白天熱、早晚涼，洋蔥式穿法最方便，一件薄外套、一條圍巾隨身帶著。吃溫熱，少冰 冬天吃東西以溫熱為主，冰飲、生冷食物適度減少，對腸胃比較友善。運動適量，微微出汗就好 中醫講「冬藏」，不主張大汗淋漓。散步、快走、瑜伽，這類強度適中的運動比較適合。 本文由合順本草與執業近50年余珠琴中醫師整理，內容僅供日常養生知識參考，不構成醫療建議。有慢性病或正在服藥者，進補前請先諮詢醫師、藥師。 常見問題 Q&AQ1. 立冬是什麼？2026年是哪一天？ 立冬是二十四節氣的第19個，太陽到達黃經225度，2026年落在11月7日。《月令七十二候集解》解釋「冬，終也，萬物收藏也」，意思是作物入倉、萬物收藏，從外放轉向內收。Q2. 立冬一定要補冬嗎？ 不一定。補冬是民間習俗，本意是用日常飲食做滋補強身。中醫師的說法是，真正需要溫補的是虛寒體質的人，不虛的人平補就夠，火氣大的人偏向涼補，所以大多數人不需要大補。Q3. 台灣立冬還很暖，可以開始補嗎？ 可以，但不用急著大補。台灣位在亞熱帶，立冬時常有「十月小陽春」的暖和天氣，氣溫還高時吃大量溫熱厚重的補品，容易出現口乾、嘴破等補過頭的狀況。Q4. 「冬藏」是什麼意思？ 《素問·四氣調神大論》說「冬三月，此謂閉藏」，意思是冬天是收斂、收藏的季節。落實在生活中，包含早睡晚起、保暖、不過度出汗耗散，飲食的滋補只是其中一部分。Q5. 薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、藥燉排骨，中醫怎麼看？ 這4道都屬偏溫的補冬料理，但性味有差別。羊肉傳統上歸為性溫味甘，羊肉爐偏溫補、補氣血並重；鴨肉本身偏涼，薑母鴨加入老薑、酒與麻油調和後整體偏溫熱；麻油雞是麻油加熱後轉熱，與薑、酒合用的熱補；藥燉排骨藥材種類最多，性味偏溫、相對溫順。每家配方不同，性味也會有差異。Q6. 哪些時候先別急著補？ 感冒發燒、咳嗽正厲害，或喉嚨痛、痰與鼻涕偏黃時；腸胃脹氣、消化不好時；女性經期與孕期；以及有三高、慢性腎臟病等長期疾病時。這些情況由中醫師看過再補，比較穩妥。Q7. 正在吃西藥，可以吃藥膳嗎？ 需要先確認。藥膳裡的當歸、人參、黃耆、川芎本質仍是中藥，食藥署指出可能與三高等慢性病藥物產生交互作用，薑也可能增加抗凝血藥的出血風險。進補前先讓開藥的醫師與藥師知道正在服用的藥物與藥膳成分。Q8. 怎麼知道補過頭了？ 常見表現包含口氣重、冒痘、口舌破、便祕、牙齦腫，嚴重時可能流鼻血、血壓上升。出現這些情況時，通常代表補的方向或份量需要調整，可先暫停，必要時諮詢中醫師。Q9. 立冬之後作息要怎麼調整？ 《素問》的原則是「早臥晚起，必待日光」。立冬後日照縮短，比夏天早一點上床，起床時間也不必硬拉太早，等天亮再起身比較符合節氣的節律。Q10. 日常食材裡，哪些是秋冬常被選用的？ 山藥、黑豆、枸杞、紅棗、百合、桂圓都是傳統食補文化中秋冬常見的日常食材，煮粥、燉湯、泡茶都適用。其中桂圓偏溫、甜味明顯，體質偏燥熱者少量即可。本文Q&A內容僅供日常養生知識參考，不構成醫療建議。

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2026-09-17
2026年換季｜早晚溫差大就開始狂打噴嚏？中醫師解析換季鼻子過敏養生知識

早上起床，棉被一掀開，噴嚏一連打十幾下，鼻水跟著流不停，眼睛也癢，整個人昏昏沉沉——這個場景，台灣人一到換季幾乎都不陌生。很多人以為這是感冒，吃了感冒藥卻沒什麼效果，過幾天氣溫回穩，症狀又自己好了。這其實不是感冒，中醫稱為「鼻鼽」，也就是西醫所說的過敏性鼻炎。它和感冒最大的不同是：感冒是急性的外感疾病，鼻鼽則和體質有關，每次換季、溫差一大就容易發作，反覆出現。中醫師怎麼看鼻鼽？「鼻鼽」這個病名，古代醫籍中就有記載，指的正是打噴嚏、流清鼻涕這類反覆發作的鼻部症狀。中醫理論裡，鼻子和肺的關係最直接——肺開竅於鼻，肺氣的狀態，會反映在鼻子上。除了肺，中醫也認為脾、腎兩個臟腑，同樣和鼻鼽的體質基礎有關：肺：中醫認為肺主皮毛，和身體表面的狀態關係密切。肺氣較弱的人，皮膚腠理比較疏鬆，冷空氣、溫差一來，鼻子容易先有反應。脾：中醫認為脾負責運化水濕，脾氣較弱時，水濕容易停聚在鼻竅，變成清鼻涕流不停的狀態。腎：腎在中醫理論中是先天之本，和身體整體的體質基礎有關。簡單來說，中醫師看鼻鼽，重點不只是鼻子本身，而是肺、脾、腎三個臟腑背後代表的整體體質——這也是為什麼同樣是換季，有些人完全沒感覺，有些人卻年年報到。 為什麼換季特別容易發作？早晚溫差是最直接的誘發因素。台灣換季時白天可能還有30度，清晨卻只剩20度出頭，這種劇烈的溫差變化，對呼吸道黏膜是不小的刺激。冷空氣直接接觸鼻黏膜。剛睡醒時身體代謝速度較慢，這也是為什麼很多人的鼻鼽症狀特別集中在「早上起床」這個時間點。秋燥讓鼻黏膜偏乾。空氣濕度下降，鼻腔黏膜本身就比較乾燥，遇到溫差刺激時，反應會比其他季節更明顯。 換季期間的5個生活習慣參考習慣1：睡前和起床，留意保暖細節 睡覺時避免冷氣或電風扇直吹臉部，起床前可以先在被窩裡活動一下、把手搓熱，民間習慣會輕輕按壓鼻翼兩側的迎香穴，作為起床前的暖身動作，再慢慢起身。習慣2：飲食上，生冷食物可以留意攝取頻率 西瓜、水梨、冰品這類性質偏涼的食物，在中醫的飲食觀念裡，體質偏虛寒的人通常會建議減少食用頻率，尤其換季期間。習慣3：認識傳統食補文化中的常見食材換季期間，很多家庭會用一些溫和的食材燉湯、泡茶，作為日常飲食的一部分。紅棗：性質溫和，中醫飲食文化裡常與「健脾、養血」的說法相關聯，是最常見的日常食補食材之一，可直接沖泡或加入湯品、粥品。枸杞：性平，傳統上常與「養肝明目」的說法相關聯，家中常備用來加入茶飲、湯品，或直接乾吃。甘草：性平味甘，在中藥方劑裡常扮演調和其他藥材的角色，帶有自然回甘的味道，民間也常用來煮茶飲用。黃耆：中醫飲食文化中常與「固表益氣」的概念相關聯，是台灣民間食補茶飲（如四寶茶）裡常見的食材之一。黨參：性質溫和，傳統上常和黃耆搭配使用，中醫飲食文化裡與「補氣」的概念相關聯。刺五加：民間食補文化裡，傳統上常與「強健筋骨、抗疲勞」的說法連結，也常被製成茶飲。習慣4：維持規律運動習慣 規律的中等強度運動，例如快走、慢跑、瑜伽，是一般生活作息建議中常見的一環，運動後應避免立刻吹風受涼。習慣5：換季前提早調整生活作息 換季前2至3週，先留意飲食作息，比等到不舒服才開始注意，是比較從容的做法。 這幾件事，換季期間要特別留意分清楚是感冒還是鼻鼽 感冒通常會合併發燒、喉嚨痛、全身痠痛，且病程有限；鼻鼽則以噴嚏、清鼻涕、鼻塞、鼻眼癢為主，沒有發燒，且每次換季都容易重複出現。如果症狀持續超過1-2週沒有改善，建議就醫確認。環境也是誘因之一 塵蟎、灰塵、黴菌孢子在台灣潮濕的氣候下容易孳生，定期清洗寢具、維持室內通風，是換季期間的基本生活習慣。別忽略孩子的狀況 換季期間孩子反覆打噴嚏、揉眼睛，家長容易誤以為只是感冒。如果沒有發燒且每次換季都重複發生，建議留意觀察，並諮詢專業醫師。本文為一般中醫養生知識分享，亦不構成醫療建議。身體不適或症狀持續，請洽專業醫師診治。 常見問題 Q&AQ1. 鼻鼽是什麼？和感冒有什麼不同？ 鼻鼽是中醫對過敏性鼻炎的稱呼，表現為反覆打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻眼癢。和感冒不同的是，感冒是急性外感疾病、通常合併發燒；鼻鼽和體質有關，沒有發燒，每次換季容易反覆出現。Q2. 為什麼早上起床特別容易打噴嚏？ 剛睡醒時身體代謝較慢，加上棉被內外溫差大，是晨起噴嚏連連常見的討論方向之一，實際狀況因人而異。Q3. 中醫師認為鼻鼽和哪些臟腑有關？ 傳統中醫理論多將其和肺、脾、腎三個臟腑的整體狀態相關聯，這是中醫看待體質差異的一種角度，不是單一病因的診斷。Q4. 換季飲食上有哪些食材可以認識？ 紅棗、枸杞、甘草、黃耆、黨參、刺五加，是中醫飲食文化裡常見的食材，傳統上各自和不同的說法相關聯，可作為認識中醫食補概念的參考，非特定症狀的處方，實際食用建議依個人體質諮詢專業中醫師。Q5. 迎香穴、印堂穴是什麼？ 迎香穴位於鼻翼兩側，印堂穴位於兩眉之間，是民間流傳已久的穴位名稱，常搭配起床前的暖身動作一併進行，屬於生活習慣層面的參考，非醫療處置。Q6. 鼻鼽和體質有關嗎？ 中醫師觀點認為，鼻鼽的反覆發作和個人體質基礎有關，這也是為什麼同樣的天氣變化，每個人的反應程度不同。Q7. 什麼時候可以開始調整生活作息？ 建議在季節轉換前2至3週，先留意飲食作息的調整，比等到不舒服才開始處理，通常是比較從容的做法。Q8. 環境因素對換季不適的影響大嗎？ 台灣氣候潮濕，塵蟎、黴菌孢子容易孳生。定期清洗寢具、維持室內通風，是換季期間建議留意的生活環境細節。Q9. 孩子換季一直打噴嚏、揉眼睛，需要注意嗎？ 如果沒有發燒，但每次換季都重複發生類似狀況，建議家長留意觀察，並諮詢專業醫師評估。Q10. 症狀持續沒改善，該怎麼辦？ 若症狀持續超過1至2週沒有緩解，或影響到睡眠與日常生活，建議就醫由專業醫師評估，本文內容僅供一般知識參考，不能取代專業診斷。本文Q&A內容為一般中醫養生知識分享，不構成醫療建議。

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